Which "PRP" to treat chronic tendinopathies?

peer reviewedLe plasma riche en plaquettes (PRP) est composé de plasma sanguin possédant une concentration élevée de plaquettes autologues qui constituentun réservoir immense de facteurs de croissance. L’utilisation clinique du PRP est répandue dans diverses applications médicales. L’usage duPRP dans le cadre des tendinopathies, même s’il est très populaire auprès des sportifs, reste scientifiquement discuté, notamment en raison d’unedisparité des produits appelés PRP. Afin d’en optimiser l’emploi, il convient de s’intéresser aux différentes étapes de l’obtention du PRP. Dans cetterevue de littérature, nous avons analysé plus particulièrement 8 paramètres pouvant influencer la qualité du PRP : (1) les anticoagulants utilisésafin de préserver la meilleure fonctionnalité plaquettaire ; (2) les vitesses de centrifugation afin d’extraire les plaquettes ; (3) les concentrationsplaquettaires obtenues et la présence de leucocytes et d’érythrocytes dans le PRP ; (4) les activateurs plaquettaires favorisant la dégranulation desplaquettes et donc la libération des facteurs de croissance ; (5) l’usage ou non d’anesthésiques locaux pour réaliser l’infiltration. En plus de cesparamètres, il nous a semblé intéressant d’analyser d’autres variables comme : (6) l’emploi ou non de tampons de pH destinés à neutraliser l’aciditéprovoquée par les anticoagulants ; (7) l’usage du guidage échographique lors de l’injection ; (8) volume de PRP injecté afin de déterminer leurinfluence sur le potentiel de guérison.Plasma rich platelets (PRP) consist of blood plasma with a high concentration of platelets autologous constituting a huge reservoir of growthfactors. The clinical use of the PRP is widespread in various medical applications. Even it is very popular with athletes, the use of PRP intendinopathies is still scientifically discussed, particularly related to a disparity in the products called PRP. In order to optimize employment, itshould be interested in the different stages of obtaining of the PRP. In this literature review, we analyzed in particular 8 parameters that can influencethe quality of the PRP: (1) anticoagulants used to preserve the best feature of platelet; (2) centrifuge speeds used in order to extract platelets; (3)platelet concentrations and the presence of leukocytes and erythrocytes in the PRP; (4) the platelet activators for the mast of platelets and thus therelease of growth factors; (5) use of local anesthetics to achieve infiltration, in addition to these parameters, it might be interesting to analyze othervariables like: (6) employment or not of buffer to neutralize the acidity caused by anticoagulants; (7) injection under US guidance or not; and (8)volume of PRP injected to determine their influence on the healing potential